陳臘梅 副主任醫(yī)師
兒童白癜風發(fā)病概率較高的群體主要有家族遺傳史者、自身免疫疾病患兒、長期接觸化學物質者、皮膚外傷未愈者。
1、遺傳因素約20%患兒存在白癜風家族史,與HLA基因多態(tài)性相關。建議家長對高風險兒童定期皮膚檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過窄譜UVB光療聯(lián)合他克莫司軟膏干預。
2、免疫異常合并甲狀腺疾病、1型糖尿病等自身免疫病患兒更易發(fā)病,與黑素細胞特異性抗體有關。家長需監(jiān)測患兒免疫指標,可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、化學暴露長期接觸含酚類消毒劑、染發(fā)劑等化學物質可能破壞黑素細胞。家長應避免兒童接觸相關制品,皮損處可外用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。
4、皮膚創(chuàng)傷反復摩擦或未愈合傷口可能誘發(fā)同形反應。家長需保護患兒皮膚完整性,進展期皮損建議聯(lián)合使用口服中藥制劑如白癜風膠囊。
日常需注意防曬,保證均衡營養(yǎng)攝入,避免維生素B12及銅元素缺乏,建議每3個月復查皮損變化情況。
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