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風(fēng)濕免疫科

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痛風(fēng)主要由什么引起的原因

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問(wèn)題描述

痛風(fēng)主要由什么引起的原因

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)主要由高尿酸血癥、飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式等方式干預(yù)。

1. 高尿酸血癥

血液中尿酸濃度超過(guò)飽和濃度會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2. 飲食因素

長(zhǎng)期攝入海鮮、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物及酒精會(huì)升高尿酸水平。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物,戒酒并保持每日飲水超過(guò)2000毫升。

3. 代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴隨尿酸排泄減少。需控制體重至BMI正常范圍,基礎(chǔ)疾病患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物。

4. 腎臟排泄障礙

慢性腎病或利尿劑使用會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少。針對(duì)原發(fā)病治療的同時(shí),可配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物,需定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿酸水平。

痛風(fēng)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

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