顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
膀胱頸攣縮可能由慢性炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)源性因素、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過藥物擴(kuò)張、物理治療、手術(shù)松解等方式治療。
1、慢性炎癥長期泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致膀胱頸纖維化,表現(xiàn)為排尿困難、尿頻。治療需控制感染,藥物可選左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、癃清片。
2、手術(shù)創(chuàng)傷前列腺或尿道手術(shù)后的瘢痕攣縮可引發(fā)狹窄,伴隨尿線變細(xì)。需定期尿道擴(kuò)張,藥物可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、復(fù)方石韋膠囊。
3、神經(jīng)源性因素糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱頸肌肉失調(diào),出現(xiàn)排尿中斷。需治療原發(fā)病,藥物包括甲鈷胺片、鹽酸黃酮哌酯片、三金片。
4、先天發(fā)育異常兒童期膀胱頸肌肉結(jié)構(gòu)異常可隨年齡加重,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力。建議家長定期復(fù)查,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正,藥物參考托特羅定片、琥珀酸索利那新片。
日常應(yīng)避免憋尿,適量飲水,出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難需及時(shí)泌尿外科就診評估。
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