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寶寶出現(xiàn)O形腿與維生素D缺乏

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問(wèn)題描述

寶寶出現(xiàn)O形腿與維生素D缺乏

醫(yī)生回答

朱明煒

朱明煒 主任醫(yī)師

寶寶出現(xiàn)O形腿可能與維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病或外傷后遺癥等因素有關(guān),早期表現(xiàn)為下肢彎曲、行走不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可影響骨骼發(fā)育。

1. 維生素D缺乏

長(zhǎng)期日照不足或膳食攝入不足導(dǎo)致維生素D缺乏,影響鈣磷代謝引發(fā)佝僂病。建議家長(zhǎng)每日保證400IU維生素D補(bǔ)充,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液或膽維丁乳。

2. 先天性因素

先天性脛骨內(nèi)翻或骨骨骺發(fā)育不良可能導(dǎo)致病理性O(shè)形腿。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)腿型變化,若2歲后持續(xù)加重需骨科評(píng)估,可能需支具矯正或截骨手術(shù)干預(yù)。

3. 遺傳代謝病

低磷抗D佝僂病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性骨骼畸形。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注家族史,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需結(jié)合磷酸鹽制劑與活性維生素D協(xié)同使用。

4. 力學(xué)因素

過(guò)早站立行走或不當(dāng)使用學(xué)步車(chē)可能加重生理性彎曲。家長(zhǎng)應(yīng)避免9月齡前強(qiáng)迫站立,選擇硬底學(xué)步鞋,每日進(jìn)行下肢按摩幫助肌肉平衡發(fā)育。

建議定期兒童保健科隨訪(fǎng),2歲前輕度O形腿多為生理性,持續(xù)存在需檢測(cè)血鈣磷及X線(xiàn)檢查,哺乳期母親也需保證充足維生素D攝入。

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