醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
癌前病變與癌癥的區(qū)別主要在于病變性質(zhì)、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)及治療干預(yù)時(shí)機(jī)。癌前病變指具有潛在惡變傾向的異常細(xì)胞增生，尚未突破基底膜；癌癥則是已發(fā)生浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。
1、病變性質(zhì)癌前病變屬于可逆性病理改變，如宮頸上皮內(nèi)瘤變、萎縮性胃炎伴腸化生；癌癥為不可逆惡性增殖，細(xì)胞分化程度低。
2、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)癌前病變惡變概率較低，部分可自行消退；癌癥必然持續(xù)進(jìn)展，轉(zhuǎn)移概率隨分期遞增。
3、病理特征癌前病變細(xì)胞異型性輕微，核分裂象少見(jiàn)；癌癥細(xì)胞呈現(xiàn)顯著異型性，病理性核分裂象多見(jiàn)。
4、治療策略癌前病變可通過(guò)黏膜切除、抗炎治療消除；癌癥需手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。
定期篩查有助于早期識(shí)別癌前病變，戒煙限酒、均衡飲食可降低病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪。
