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風(fēng)濕免疫科

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手指類風(fēng)濕是怎么引起的

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問題描述

手指類風(fēng)濕是怎么引起的

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

手指類風(fēng)濕可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR4等易感基因,可能增加患病概率。建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。

2、免疫異常

自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)??赡艹霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹,可選用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥控制癥狀。

3、感染因素

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫紊亂。伴隨低熱、乏力時(shí),需聯(lián)合使用柳氮磺吡啶、羥氯喹等改善病情抗風(fēng)濕藥。

4、環(huán)境刺激

長期接觸寒冷潮濕環(huán)境或吸煙可能加重病情。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),配合熱敷、蠟療等物理療法,晚期畸形可考慮滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

日常注意手指保暖,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能,飲食宜選擇深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。

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