腦梗溶栓治療多數(shù)情況下風險可控，但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。主要風險包括出血轉(zhuǎn)化、過敏反應、血管再閉塞和系統(tǒng)性出血。

溶栓藥物可能導致腦組織出血，尤其既往有出血病史或血壓控制不佳者風險更高。治療需立即停用溶栓藥物，給予止血劑如氨甲環(huán)酸，并行頭顱CT評估出血量。

部分患者對重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物過敏，表現(xiàn)為皮疹或喉頭水腫。治療需使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素如地塞米松，同時更換溶栓方案。

溶栓后血管可能再次堵塞，與血小板活性增強有關(guān)。可聯(lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，必要時行血管內(nèi)取栓術(shù)。

消化道或泌尿系統(tǒng)出血常見，與凝血功能異常相關(guān)。治療需輸注新鮮冰凍血漿，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃腸黏膜。

溶栓前后需監(jiān)測生命體征，術(shù)后24小時內(nèi)避免穿刺操作，飲食以低脂流質(zhì)為主，逐步恢復活動量。