激光碎石和沖擊波碎石哪個好
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張國喜 副主任醫(yī)師
激光碎石和沖擊波碎石各有優(yōu)勢,選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個體情況決定。激光碎石適用于硬度較高或體積較大的結(jié)石,沖擊波碎石更適合體積較小、位置易定位的結(jié)石。
1、碎石原理激光碎石通過光纖傳導(dǎo)高能激光粉碎結(jié)石,可精準(zhǔn)作用于復(fù)雜位置;沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的聲波聚焦擊碎結(jié)石,屬于無創(chuàng)治療。
2、適用范圍激光碎石能處理輸尿管硬鏡可到達的所有部位結(jié)石,包括腎盂和輸尿管上段;沖擊波碎石對腎盂和輸尿管上段1厘米以下結(jié)石效果較好。
3、治療效果激光碎石一次手術(shù)清除率較高,尤其對胱氨酸結(jié)石等硬質(zhì)結(jié)石更有效;沖擊波碎石需多次治療,對磷酸銨鎂結(jié)石等疏松結(jié)石效果更佳。
4、并發(fā)癥風(fēng)險激光碎石可能造成輸尿管黏膜熱損傷;沖擊波碎石可能導(dǎo)致腎周血腫或高血壓風(fēng)險,腎功能不全者需謹慎選擇。
建議泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石CT值、腎功能等指標(biāo)后選擇合適方案,術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。