張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)、尿酸過飽和等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分、腎臟解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎積水等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復(fù)雜型結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出,需結(jié)合術(shù)后抗感染治療。
建議限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適當(dāng)進行跳躍運動促進排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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