白曉燕 副主任醫(yī)師
2025-03-30 20:39 回答了該問(wèn)題
變應(yīng)性鼻炎的一線用藥包括鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥和鼻減充血?jiǎng)?,這些藥物可以有效緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,并改善生活質(zhì)量。具體用藥選擇需根據(jù)患者的癥狀嚴(yán)重程度以及個(gè)體情況決定。
1、鼻用糖皮質(zhì)激素
鼻用糖皮質(zhì)激素是目前治療變應(yīng)性鼻炎的首選藥物,它能夠全面抑制鼻腔黏膜炎癥反應(yīng),對(duì)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀均有顯著效果。常用的藥物包括布地奈德鼻噴劑、氟替卡松鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴劑。這類藥物起效較慢,一般需要堅(jiān)持每天使用1-2次,連續(xù)數(shù)天甚至數(shù)周才能達(dá)到最佳效果。同時(shí),噴藥時(shí)需要正確操作,確保藥物能夠充分接觸鼻腔黏膜。
2、口服抗組胺藥
口服抗組胺藥主要用于緩解變應(yīng)性鼻炎引起的打噴嚏、流鼻涕和鼻癢癥狀。它通過(guò)阻斷過(guò)敏反應(yīng)中釋放的組胺的作用來(lái)減輕癥狀。非鎮(zhèn)靜類的第二代抗組胺藥更適合持續(xù)用藥,它們副作用小、不易引起嗜睡,例如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等?;颊呖梢园凑蔗t(yī)生的建議每天定量服用,尤其在過(guò)敏原暴露高峰期時(shí),預(yù)防性使用效果更佳。
3、鼻減充血?jiǎng)?br>鼻減充血?jiǎng)┠軌蜓杆倬徑獗侨Y狀,常見的藥物包括偽麻黃堿和羥甲唑啉鼻噴劑。雖然這類藥物效果顯著,但不建議長(zhǎng)期使用,通常連續(xù)使用不能超過(guò)3-5天,否則可能會(huì)引起藥物性鼻炎。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用,或者作為其他藥物起效前的短期輔助治療。
除了藥物治療外,變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)盡可能避免接觸過(guò)敏原,例如減少暴露于塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等環(huán)境中。同時(shí)還可以使用生理性鹽水沖洗鼻腔,通過(guò)物理清除過(guò)敏原來(lái)緩解癥狀。
若癥狀持續(xù)存在且用藥效果不佳,需及時(shí)就醫(yī),由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估并調(diào)整治療方案??茖W(xué)合理的用藥、避免過(guò)敏原暴露是改善變應(yīng)性鼻炎的關(guān)鍵,長(zhǎng)期管理尤為重要。
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