醫(yī)生回答
孕囊著床于子宮疤痕處屬于高危妊娠，需立即就醫(yī)評(píng)估。處理方式主要有藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、疤痕妊娠病灶切除術(shù)。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕周較小且無(wú)大出血風(fēng)險(xiǎn)者，常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血量及血β-HCG變化。
2、清宮手術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行可降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前可能需注射甲氨蝶呤縮小孕囊，術(shù)中備有介入止血預(yù)案。
3、子宮動(dòng)脈栓塞通過(guò)介入技術(shù)阻斷病灶血供，常作為大出血的預(yù)防性措施或緊急止血手段，需聯(lián)合后續(xù)手術(shù)治療。
4、病灶切除術(shù)經(jīng)腹或腹腔鏡下切除疤痕妊娠組織并修復(fù)子宮缺損，適用于孕周較大或穿透性胎盤(pán)植入患者。
疤痕妊娠流產(chǎn)存在子宮破裂大出血風(fēng)險(xiǎn)，所有處理均需在三甲醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作，術(shù)后需定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
