陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌無轉(zhuǎn)移切除后存在復發(fā)概率,復發(fā)風險與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
1. 腫瘤分期:早期胃癌術(shù)后復發(fā)概率較低,中晚期患者即使無轉(zhuǎn)移,局部殘留癌細胞可能導致復發(fā)。術(shù)后需定期胃鏡和影像學復查。
2. 病理類型:低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類型更易復發(fā)。病理報告提示高危因素時建議輔助化療。
3. 手術(shù)根治性:切除范圍不足或淋巴結(jié)清掃不徹底會增加復發(fā)風險。R0切除(顯微鏡下無殘留)是降低復發(fā)的關(guān)鍵。
4. 術(shù)后治療:III期患者通常需要輔助化療,HER2陽性者可聯(lián)合靶向治療。規(guī)范治療能顯著降低復發(fā)概率。
術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
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