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胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬怎么辦

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問題描述

胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬怎么辦

醫(yī)生回答

胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬可通過定期超聲監(jiān)測(cè)、遺傳學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、必要時(shí)手術(shù)引流等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能由生理性變異、宮內(nèi)感染、染色體異常、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

每2-4周進(jìn)行超聲復(fù)查,測(cè)量側(cè)腦室寬度變化。生理性增寬多會(huì)自行吸收,無須特殊治療,但需持續(xù)觀察腦室動(dòng)態(tài)。

2、遺傳學(xué)檢查

建議進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測(cè),排除21三體等染色體異常。若確診遺傳疾病,需結(jié)合產(chǎn)前診斷專家評(píng)估妊娠選擇。

3、感染篩查

通過TORCH抗體檢測(cè)排查巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染。感染導(dǎo)致的增寬需抗病毒治療,如更昔洛韋注射劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒顱內(nèi)鈣化灶。

4、手術(shù)評(píng)估

側(cè)腦室寬度超過15毫米且進(jìn)行性加重時(shí),需胎兒醫(yī)學(xué)中心會(huì)診。嚴(yán)重腦積水可考慮宮內(nèi)腦室-羊膜腔分流術(shù),或出生后行腦室腹腔分流術(shù)。

孕婦需保持充足葉酸攝入,避免接觸放射線及致畸藥物,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。若增寬伴隨其他超聲軟指標(biāo)異常,建議多學(xué)科聯(lián)合診療。

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