醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石排出后仍有疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療、補(bǔ)液利尿、復(fù)查隨訪等方式緩解。疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣及炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)建議急診就醫(yī)評(píng)估。
2、抗炎治療若存在尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染可能引起排尿灼熱感或發(fā)熱，需完善尿常規(guī)檢查。
3、補(bǔ)液利尿每日飲水超過(guò)2000毫升，適量服用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚪疱X(qián)草顆粒幫助利尿排石。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防止脫水，觀察尿液顏色變化。
4、復(fù)查隨訪建議1周內(nèi)復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石，持續(xù)疼痛需排除腎積水或輸尿管狹窄。復(fù)查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)及憋尿。
治療期間保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出。
