仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石后多數(shù)情況下無須輸液,具體需根據(jù)患者術(shù)后反應(yīng)、結(jié)石殘留情況、感染風險及基礎(chǔ)疾病等因素綜合評估。
1、術(shù)后反應(yīng)若出現(xiàn)明顯疼痛或血尿,可短期靜脈輸注非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯緩解癥狀,同時需監(jiān)測腎功能。
2、結(jié)石殘留存在較大結(jié)石碎片時可能需輸注堿性藥物如碳酸氫鈉輔助排石,并配合口服α受體阻滯劑坦索羅辛。
3、感染風險術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中污染者需預(yù)防性輸注喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星,療程一般不超過3天。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等患者可能需輸液維持水電解質(zhì)平衡,常用復(fù)方氯化鈉注射液等晶體液。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時復(fù)查泌尿系超聲。
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