醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管取石手術(shù)多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)操作，手術(shù)難度主要與結(jié)石位置、大小、是否合并感染等因素有關(guān)。常見術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡處理，中下段結(jié)石通常采用輸尿管鏡。結(jié)石嵌頓時間越長，手術(shù)難度可能增加。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過自然排石，超過10毫米的結(jié)石需器械碎石。大體積結(jié)石可能需分次手術(shù)。3、并發(fā)癥情況：合并輸尿管狹窄或息肉時需同期處理，感染性結(jié)石需先控制感染。既往有腹部手術(shù)史者可能增加操作難度。
4、術(shù)式選擇：硬鏡適合多數(shù)簡單結(jié)石，軟鏡可處理腎盂轉(zhuǎn)角處結(jié)石。體外沖擊波碎石適用于特定條件的上尿路結(jié)石。
術(shù)后建議增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估恢復(fù)情況。
