張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石不痛仍可能造成損害,潛在危害主要有尿路梗阻、腎功能損傷、繼發(fā)感染、無癥狀性血尿。
1、尿路梗阻結(jié)石可能阻塞腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腎積水。長期梗阻會引發(fā)腎皮質(zhì)變薄,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、腎功能損傷持續(xù)性梗阻可使腎小球濾過率下降,嚴(yán)重時需血液凈化治療。建議定期檢測肌酐和腎小球濾過率。
3、繼發(fā)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)腎盂腎炎。出現(xiàn)發(fā)熱需立即抗感染治療,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。
4、無癥狀性血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜可能導(dǎo)致鏡下血尿,建議每3個月進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時行膀胱鏡檢查排除其他病因。
建議保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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