陳勇 副主任醫(yī)師
胃潰瘍患者完成胃鏡檢查后通常無須常規(guī)進行上腹部CT檢查,是否需進一步檢查主要取決于胃鏡結果、并發(fā)癥風險、治療效果評估、疑似惡性腫瘤等因素。
1、胃鏡結果若胃鏡顯示單純性潰瘍且活檢排除惡性病變,通常無須CT檢查;若發(fā)現(xiàn)深大潰瘍或黏膜異常增生,醫(yī)生可能建議CT評估深層組織浸潤情況。
2、并發(fā)癥風險當患者出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀時,CT可幫助檢測穿孔或穿透性潰瘍等并發(fā)癥,此時需配合醫(yī)生完成增強CT等檢查。
3、治療效果規(guī)范治療4-8周后癥狀未緩解者,CT可輔助判斷是否存在幽門梗阻等結構異常,但需優(yōu)先復查胃鏡觀察黏膜愈合情況。
4、疑似腫瘤胃鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍形態(tài)不規(guī)則或活檢結果不明確時,CT有助于評估淋巴結轉移及遠處擴散,此時需結合腫瘤標志物等綜合判斷。
胃潰瘍患者日常應避免辛辣刺激飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查,若出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)黑便需及時就醫(yī)。
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