體外沖擊波碎石對腎有影響嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石對腎臟的影響通常較小,但可能出現(xiàn)短期血尿、腎周血腫、腎功能暫時(shí)性下降等輕微并發(fā)癥,嚴(yán)重?fù)p傷概率極低。
1、短期血尿沖擊波可能造成腎盂黏膜微小損傷,多數(shù)患者術(shù)后1-2天出現(xiàn)淡紅色尿液,通常無須特殊處理,適當(dāng)增加飲水量可自行緩解。
2、局部淤血部分患者可能發(fā)生腎包膜下或腎周小血腫,表現(xiàn)為腰部隱痛,可通過臥床休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需影像學(xué)評估。
3、功能波動(dòng)術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腎小球?yàn)V過率下降,與沖擊波引起的組織水腫有關(guān),2-4周內(nèi)多可恢復(fù),術(shù)前腎功能差者需謹(jǐn)慎評估。
4、罕見風(fēng)險(xiǎn)高血壓或腎萎縮等遠(yuǎn)期并發(fā)癥概率不足1%,與沖擊能量累積有關(guān),規(guī)范操作可最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。