張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石堵住尿道可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。尿道梗阻通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位精度有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛。
4、輸尿管鏡手術(shù)用于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,采用鈥激光粉碎結(jié)石??赡芘c輸尿管解剖變異有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀,需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī),術(shù)后限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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