張博 副主任醫(yī)師
胸椎壓縮性骨折可通過臥床制動、疼痛管理、體位調整、康復訓練等方式護理。胸椎壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移、長期激素使用等原因引起。
1、臥床制動急性期需絕對臥床6-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起??稍卺t(yī)生指導下使用鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚、塞來昔布或曲馬多緩解疼痛。
2、疼痛管理疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,嚴重者可能需要阿片類藥物如羥考酮。同時可配合冰敷或低頻脈沖治療。
3、體位調整仰臥位時膝下墊軟枕,側臥位時雙膝間夾枕保持脊柱平直。每2小時協助軸向翻身一次,避免脊柱扭轉。
4、康復訓練穩(wěn)定期后在康復師指導下進行腰背肌等長收縮訓練,逐步增加五點支撐法、橋式運動等,避免彎腰和負重動作。
日常需加強鈣和維生素D補充,預防跌倒,6個月內避免提重物及劇烈運動,定期復查骨密度和脊柱X線。
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