顏克強 副主任醫(yī)師
小便總感覺尿不完可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物控制、行為訓練、神經(jīng)調節(jié)等方式改善。
1、尿路感染細菌侵入泌尿系統(tǒng)導致炎癥刺激,常伴隨尿頻尿急尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時增加飲水量沖刷尿道。
2、前列腺增生中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細。常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術切除增生組織。
3、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急感,可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關。推薦使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等藥物,配合盆底肌訓練改善癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱神經(jīng)調節(jié)異常,出現(xiàn)排尿殘余感。需針對原發(fā)病治療,可選用間歇導尿配合溴吡斯的明片、鹽酸奧昔布寧片等調節(jié)神經(jīng)肌肉藥物。
建議減少咖啡因攝入,定時排尿訓練,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時就診泌尿外科。
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