陳健鵬 副主任醫(yī)師
血鈣2.8毫摩爾/升屬于高鈣血癥,多數(shù)情況下與癌癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)。高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過(guò)量、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
1. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)原因,可能與腺瘤或增生有關(guān),表現(xiàn)為骨痛、腎結(jié)石。治療需手術(shù)切除病變腺體,藥物可使用西那卡塞、降鈣素。
2. 維生素D過(guò)量長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充維生素D會(huì)導(dǎo)致腸道鈣吸收增加,可能伴隨食欲減退、多尿。需停用維生素D制劑,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
3. 惡性腫瘤部分惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌可能通過(guò)骨轉(zhuǎn)移或分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白導(dǎo)致高鈣血癥,常伴隨體重下降、病理性骨折。需治療原發(fā)腫瘤,使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
4. 其他因素長(zhǎng)期制動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病等也可能引起血鈣升高,需結(jié)合其他檢查明確診斷。治療包括水化、利尿等支持措施。
建議完善甲狀旁腺激素、腫瘤標(biāo)志物等檢查,日常避免高鈣飲食,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,發(fā)現(xiàn)血鈣異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
胸苷激酶高多少是癌癥
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