醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺腺瘤3x2厘米多數(shù)情況屬于良性病變，是否嚴(yán)重需結(jié)合超聲特征、生長速度及癥狀綜合評估，主要觀察指標(biāo)包括邊界清晰度、血流信號、鈣化情況以及是否壓迫周圍組織。
1、邊界特征良性腺瘤通常邊界清晰光滑，惡性傾向者可能出現(xiàn)毛刺狀或模糊邊緣，需通過超聲彈性成像進(jìn)一步鑒別。
2、血流信號彩色多普勒顯示均勻點(diǎn)狀血流多為良性，紊亂豐富血流可能提示惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。
3、壓迫癥狀腫瘤壓迫氣管可能導(dǎo)致呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶啞，出現(xiàn)此類癥狀需考慮手術(shù)干預(yù)。
4、生長監(jiān)測建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，若半年內(nèi)增長超過20%或出現(xiàn)實(shí)性成分改變，應(yīng)警惕惡變可能。
日常避免頸部受壓和放射性接觸，適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入，所有治療決策需由內(nèi)分泌科醫(yī)師根據(jù)動(dòng)態(tài)評估結(jié)果制定。
