疤痕子宮患者多數(shù)情況下可以懷孕。疤痕子宮懷孕的主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮破裂、胎盤異常等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估子宮恢復(fù)情況后計(jì)劃妊娠。
1、評估子宮恢復(fù)剖宮產(chǎn)后建議間隔18-24個(gè)月再懷孕,通過超聲檢查確認(rèn)瘢痕愈合厚度是否達(dá)標(biāo)。
2、孕期密切監(jiān)測妊娠期需增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)監(jiān)測瘢痕處肌層連續(xù)性及胎盤附著位置,警惕腹痛等異常癥狀。
3、分娩方式選擇前次剖宮產(chǎn)指征已消失且子宮條件良好者可嘗試陰道分娩,否則需再次剖宮產(chǎn),需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估。
4、并發(fā)癥預(yù)防嚴(yán)格控體重增長,避免多胎妊娠或巨大兒,降低子宮張力過大導(dǎo)致的破裂風(fēng)險(xiǎn)。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成全面婦科檢查,妊娠后立即建檔并遵醫(yī)囑進(jìn)行專項(xiàng)管理,出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需急診就醫(yī)。
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