醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下直徑小于5毫米的腎結(jié)石可自行排出，實(shí)際能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排泄。
2、結(jié)石位置位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石較易排出，下段輸尿管或伴有狹窄時(shí)排出困難。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于位置移動(dòng)。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管先天畸形、既往手術(shù)史或炎癥導(dǎo)致的狹窄會(huì)影響結(jié)石排出。需通過影像學(xué)評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。
4、個(gè)體差異每日飲水量超過2000毫升、無代謝性疾病者排出概率更高。尿酸結(jié)石患者可通過堿化尿液促進(jìn)溶解。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或血尿需立即就醫(yī)，日常保持每日3000毫升飲水量并限制高草酸食物攝入。
