陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺切除一半可能影響激素分泌、代謝調(diào)節(jié)和器官功能,常見影響包括甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、聲音改變和術(shù)后疤痕形成。
1、激素分泌甲狀腺部分切除后剩余組織可能無法滿足激素需求,導(dǎo)致甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為乏力、怕冷和體重增加,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
2、代謝調(diào)節(jié)甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率,切除后可能出現(xiàn)代謝減緩,需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平并調(diào)整藥物劑量,常用藥物包括甲狀腺片和碘塞羅寧鈉。
3、器官功能手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐,需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇,同時(shí)可能損傷喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。
4、術(shù)后恢復(fù)術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫和疤痕增生,需避免頸部過度活動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估剩余甲狀腺狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加海帶紫菜等含碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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