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右腎結(jié)石腎積水嚴(yán)重嗎

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問題描述

右腎結(jié)石腎積水嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

右腎結(jié)石合并腎積水屬于需要及時干預(yù)的泌尿系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、梗阻時間及腎功能損害相關(guān),輕度積水可能無癥狀,重度積水可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。

1、輕度梗阻:

結(jié)石較小未完全阻塞尿路時,積水程度較輕,可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛,可通過多飲水、口服排石顆粒等促進(jìn)結(jié)石排出。

2、持續(xù)梗阻:

結(jié)石完全阻塞輸尿管超過2周,會引起進(jìn)行性腎積水,伴隨劇烈腎絞痛、惡心嘔吐,需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、感染風(fēng)險:

積水合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膿毒血癥表現(xiàn),需緊急抗感染治療并引流腎臟,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。

4、腎功能損害:

長期嚴(yán)重積水會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過率下降,需通過腎盂成形術(shù)或腎造瘺術(shù)挽救殘余腎功能。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就醫(yī)檢查泌尿系超聲,避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位加重梗阻,每日飲水量保持2000毫升以上。

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