醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
排尿困難可能由尿道結(jié)石、前列腺增生、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，可通過(guò)藥物排石、導(dǎo)尿處理、手術(shù)碎石、膀胱訓(xùn)練等方式緩解。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、導(dǎo)尿處理急性尿潴留需立即留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿后需進(jìn)行泌尿系超聲檢查明確結(jié)石位置，導(dǎo)尿管一般保留3-7天。
3、手術(shù)碎石大于6毫米的結(jié)石建議行輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后可能伴有血尿、腰痛等癥狀，通常2-3天可緩解。
4、膀胱訓(xùn)練神經(jīng)源性膀胱患者需進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練，配合使用托特羅定或索利那新等藥物改善膀胱功能。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)避免憋尿，減少高草酸食物攝入，結(jié)石患者建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
