張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性過量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,警惕過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染時(shí),采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)前需控制感染,術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石滯留超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。日常應(yīng)控制草酸鈣攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。
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