醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
帕金森病和血管性帕金森綜合征均屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，前者為神經(jīng)退行性疾病，后者由腦血管病變引起，臨床表現(xiàn)相似但病因與治療策略不同。
1、病因差異帕金森病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，血管性帕金森綜合征則由腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)損傷。
2、癥狀特點(diǎn)帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩，血管性帕金森綜合征更多見(jiàn)步態(tài)障礙且震顫較少，常伴認(rèn)知功能下降。
3、診斷方法帕金森病依賴臨床評(píng)估和多巴胺能影像學(xué)檢查，血管性帕金森綜合征需通過(guò)MRI確認(rèn)腦血管病變證據(jù)。
4、治療原則帕金森病以左旋多巴制劑為核心藥物，血管性帕金森綜合征需控制腦血管危險(xiǎn)因素，對(duì)左旋多巴反應(yīng)較差。
兩類疾病均需長(zhǎng)期隨訪管理，建議神經(jīng)科?？凭驮\并配合康復(fù)訓(xùn)練，日常注意預(yù)防跌倒等并發(fā)癥。
