醫(yī)生回答
乙肝媽媽可以生出健康寶寶并實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，關(guān)鍵需做好母嬰阻斷措施與規(guī)范管理。主要措施包括孕前評(píng)估、產(chǎn)時(shí)阻斷、產(chǎn)后免疫接種及母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
1、孕前評(píng)估孕前需檢測(cè)乙肝病毒載量，若病毒活躍需抗病毒治療降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類似物。
2、產(chǎn)時(shí)阻斷分娩后12小時(shí)內(nèi)完成新生兒乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首劑接種，可阻斷90%以上母嬰傳播。
3、產(chǎn)后免疫新生兒需按0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種，并在接種完成后檢測(cè)抗體水平。
4、母乳喂養(yǎng)母親病毒載量低且乳頭無破損時(shí)可哺乳，若正在進(jìn)行抗病毒治療需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響。
建議孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，新生兒接種后7-12個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)，哺乳期避免乳頭皸裂。
