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摔了一跤腰疼翻身都難

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問題描述

摔了一跤腰疼翻身都難

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

摔跤后腰部劇痛伴活動受限可能由肌肉拉傷、腰椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質疏松性骨折等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物緩解、手術干預等方式處理。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉或韌帶因外力過度牽拉導致撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議臥床休息1-2天,急性期冷敷后改為熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。

2、腰椎小關節(jié)紊亂

摔倒時腰椎小關節(jié)錯位引發(fā)機械性疼痛,翻身時癥狀加劇。需通過手法復位或牽引治療,可配合塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾體抗炎藥控制疼痛。

3、椎間盤突出

外力沖擊導致纖維環(huán)破裂髓核突出,可能伴隨下肢放射痛。需完善MRI檢查,輕者可用甲鈷胺片、腺苷鈷胺注射液、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng),重者需行椎間孔鏡手術。

4、骨質疏松骨折

中老年人摔倒易發(fā)生椎體壓縮骨折,疼痛呈持續(xù)性。需臥床6-8周,使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、骨化三醇膠丸等抗骨質疏松藥物,嚴重者需椎體成形術。

傷后48小時內避免按摩或熱敷,使用硬板床保持腰椎生理曲度,若出現(xiàn)下肢麻木或二便失禁需立即就醫(yī)排除脊髓損傷。

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