

黃玉紅 主任醫(yī)師
拉肚子帶血可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、痔瘡排便用力可能導(dǎo)致痔瘡破裂出血,血液鮮紅且附著于糞便表面,可通過溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、細(xì)菌性痢疾志賀菌感染引發(fā)腸道黏膜潰瘍出血,伴隨發(fā)熱及膿血便,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星、蒙脫石散等藥物治療。
3、潰瘍性結(jié)腸炎自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便,可通過腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕腸壁血管引發(fā)暗紅色血便,可能伴隨消瘦及排便習(xí)慣改變,需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療等綜合治療。
出現(xiàn)血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免攝入辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥,記錄排便情況及出血特征供醫(yī)生參考。
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