輸尿管上段結石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療，主要適應癥包括結石直徑小于2厘米、無嚴重尿路感染或梗阻等。體外碎石技術主要有液電式、電磁式和壓電式三種類型。

結石位于輸尿管上段且直徑在5-20毫米時效果最佳，需通過CT或B超確認結石位置及腎功能狀態(tài)，合并急性腎盂腎炎或重度積水者需先控制感染。

孕婦、凝血功能障礙患者及結石遠端存在梗阻性病變時禁止碎石，過度肥胖或骨骼畸形可能影響定位準確性，需考慮其他治療方式。

治療前需完善血常規(guī)、凝血功能及尿液檢查，術前禁食6小時并排空腸道，定位時采用俯臥位或側臥位配合體位引流。

術后需大量飲水每日2000毫升以上，配合α受體阻滯劑坦索羅辛促進排石，2周后復查超聲觀察結石清除情況，殘留碎片可輔助中藥排石顆粒。

治療后建議限制高草酸飲食，適當跳躍運動幫助殘石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復查，定期隨訪可預防結石復發(fā)。