高珊 副主任醫(yī)師
自存臍帶血對多數(shù)家庭并非必要選擇,僅建議存在特定遺傳病史或高危妊娠因素的家庭考慮。臍帶血可用于治療部分血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等,但自體使用概率極低,公共庫捐獻能幫助更多患者。
臍帶血造血干細胞移植主要適用于白血病、再生障礙性貧血等80余種疾病,但自體移植適用場景有限。以白血病為例,患兒自體臍帶血可能攜帶相同基因缺陷,無法用于治療。公共庫捐獻的臍帶血經(jīng)過嚴格配型后,反而能為全球患者提供更多救治機會。目前國內(nèi)公共庫存量仍不足,捐獻能顯著提高配型成功率。儲存技術(shù)雖成熟,但自存需承擔20年約2-5萬元的保管費用,且解凍復蘇存在細胞活性損失風險。
存在家族遺傳性血液病、免疫缺陷病史,或孕期檢出胎兒染色體異常等高危因素時,自存臍帶血可能提供額外保障。某些罕見病如范可尼貧血、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等,自體移植成功率較高。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體,若經(jīng)濟條件允許也可考慮儲存。但需注意,臍帶血量通常僅夠30公斤以下兒童使用,成人治療需多份臍血混合或體外擴增技術(shù)。
建議孕期充分咨詢血液科醫(yī)生,了解家族疾病史與儲存機構(gòu)資質(zhì)。選擇正規(guī)儲存機構(gòu)時,需確認其具備《血站執(zhí)業(yè)許可證》及液氮儲存設施。無論自存或捐獻,均應在分娩前與醫(yī)院溝通采集流程,確保臍帶血采集量達標。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)6個月以上,能幫助嬰兒建立更完善的免疫系統(tǒng),降低未來疾病風險。
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