

何潔 副主任醫(yī)師
慢阻肺與支氣管哮喘的鑒別主要基于病程特征、癥狀差異、肺功能檢查及對(duì)治療的反應(yīng),二者均可表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息,但發(fā)病機(jī)制與預(yù)后不同。
1. 病程特征:慢阻肺多為中老年起病,與長(zhǎng)期吸煙或有害氣體暴露相關(guān),癥狀呈進(jìn)行性加重;支氣管哮喘常見于青少年,多有過敏史或家族史,癥狀呈發(fā)作性且可自行緩解。
2. 癥狀差異:慢阻肺以持續(xù)性呼吸困難為主,活動(dòng)后加重,常伴咳痰;哮喘發(fā)作時(shí)以突發(fā)喘息、胸悶為典型,夜間或凌晨易發(fā),發(fā)作間期可無癥狀。
3. 肺功能檢查:慢阻肺表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性;哮喘發(fā)作期氣流受限可逆,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,緩解期肺功能可能正常。
4. 治療反應(yīng):慢阻肺對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)有限,需長(zhǎng)期綜合管理;哮喘對(duì)β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)迅速,規(guī)范抗炎治療可有效控制癥狀。
建議通過詳細(xì)病史采集、肺功能檢查及影像學(xué)評(píng)估明確診斷,避免誤診延誤治療,日常需戒煙并避免接觸刺激性氣體。
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