醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
哮喘嚴(yán)重發(fā)作可通過(guò)吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、機(jī)械通氣等方式緩解。哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等原因誘發(fā)。
1、吸氧治療低氧血癥患者需立即給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)90%。家庭可備便攜式氧氣瓶，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、支氣管擴(kuò)張劑急性發(fā)作時(shí)首選短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，配合異丙托溴銨等抗膽堿能藥物。嚴(yán)重者可靜脈注射氨茶堿。
3、糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍等全身用激素可快速控制氣道炎癥，霧化吸入布地奈德適用于兒童。長(zhǎng)期控制需規(guī)律使用氟替卡松等吸入激素。
4、機(jī)械通氣出現(xiàn)呼吸肌疲勞或意識(shí)障礙時(shí)需氣管插管，采用壓力支持通氣模式。無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于輕中度呼吸衰竭患者。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原，定期監(jiān)測(cè)肺功能并記錄發(fā)作情況。建議制定個(gè)性化哮喘行動(dòng)計(jì)劃。
