為什么體外碎石一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有
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仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石后無(wú)感覺(jué)可能由碎石能量不足、結(jié)石質(zhì)地較硬、設(shè)備定位偏差、神經(jīng)敏感性差異等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查判斷效果。
1. 碎石能量不足體外沖擊波能量未達(dá)到有效粉碎閾值,可能與設(shè)備參數(shù)設(shè)置或結(jié)石深度有關(guān),需調(diào)整能量后重復(fù)治療。
2. 結(jié)石質(zhì)地較硬胱氨酸結(jié)石或鈣化嚴(yán)重的結(jié)石對(duì)沖擊波抵抗性強(qiáng),需結(jié)合CT值評(píng)估,必要時(shí)改用輸尿管鏡碎石。
3. 設(shè)備定位偏差肥胖或腸氣干擾導(dǎo)致結(jié)石定位不準(zhǔn),治療時(shí)需采用超聲聯(lián)合X線雙定位,提高命中率。
4. 神經(jīng)敏感性差異個(gè)體痛覺(jué)閾值差異或結(jié)石未造成尿路梗阻時(shí),可能無(wú)明顯痛感,但需通過(guò)尿常規(guī)和B超確認(rèn)碎石效果。
建議治療后增加飲水量促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周后復(fù)查腹部平片評(píng)估碎石效果,必要時(shí)需二次治療。
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