

徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎典型的腹痛為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定為持續(xù)性脹痛或跳痛,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。
1、早期表現(xiàn):初始疼痛位于上腹部或臍周,呈陣發(fā)性鈍痛或隱痛,常被誤認(rèn)為胃腸炎。此時(shí)可能伴隨輕度惡心或食欲下降。
2、進(jìn)展期表現(xiàn):疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域,轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛或跳痛,按壓時(shí)疼痛加劇。典型體征包括反跳痛、肌緊張,可能伴有38℃左右低熱。
3、終末期表現(xiàn):若未及時(shí)治療,發(fā)展為化膿性或壞疽性闌尾炎時(shí),疼痛范圍擴(kuò)大,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腹脹等腹膜炎體征,嚴(yán)重者可導(dǎo)致感染性休克。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或自行服用止痛藥,確診后需根據(jù)病情選擇抗生素治療或闌尾切除術(shù)。
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