子宮肌瘤9厘米通常建議手術治療。子宮肌瘤的處理方式主要有腹腔鏡肌瘤剔除術、開腹肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、高強度聚焦超聲治療、藥物治療等。

1、腹腔鏡肌瘤剔除術

腹腔鏡肌瘤剔除術適用于有生育需求的患者，該手術通過腹壁小切口插入器械完成肌瘤切除，創(chuàng)傷較小且恢復較快。術后可能伴隨輕微腹痛和陰道出血，需定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。常見適應證包括單發(fā)肌瘤、肌瘤位置表淺等情況。

2、開腹肌瘤剔除術

開腹肌瘤剔除術適用于肌瘤體積較大或多發(fā)性肌瘤患者，手術視野更清晰可完整切除病灶。術后需要住院觀察5-7天，可能存在切口感染、腸粘連等并發(fā)癥風險。該術式對巨大肌瘤或疑似惡變的情況更具優(yōu)勢。

3、子宮動脈栓塞術

子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合不能耐受手術或希望保留子宮的患者。術后可能出現栓塞后綜合征如發(fā)熱、疼痛，肌瘤體積通常會在3-6個月內縮小。但該方式可能存在卵巢功能受影響的風險。

4、高強度聚焦超聲治療

高強度聚焦超聲治療利用超聲波精準消融肌瘤組織，屬于無創(chuàng)治療方式。治療過程無需麻醉，但可能需要多次治療才能達到效果。適應證主要為肌瘤血供豐富且距離皮膚較近的情況，治療后需隨訪觀察肌瘤吸收情況。

5、藥物治療

藥物治療常用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球，可暫時縮小肌瘤緩解癥狀。但停藥后易復發(fā)，長期使用可能導致骨質疏松等副作用。該方式主要用于術前準備或圍絕經期患者過渡治療。

子宮肌瘤患者日常應注意避免攝入含雌激素食物如蜂王漿，保持規(guī)律作息和適度運動。建議每3-6個月進行婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化，若出現異常出血、腹痛加劇或尿頻等癥狀需及時復診。術后患者應遵醫(yī)囑定期隨訪，注意營養(yǎng)均衡補充鐵劑預防貧血。