膀胱癌全切后睪丸腫大可能與淋巴回流受阻、術后感染、精索靜脈曲張等因素有關?；颊咝杓皶r就醫(yī)明確病因，通過超聲檢查、實驗室檢測等手段評估病情。

膀胱癌根治術需清掃盆腔淋巴結，術中可能損傷淋巴管導致淋巴液回流障礙，引發(fā)陰囊及睪丸區(qū)域水腫。這類腫脹通常表現(xiàn)為單側或雙側睪丸均勻增大，伴隨陰囊皮膚緊繃發(fā)亮，觸診有囊性感但無明顯壓痛。術后早期可通過抬高陰囊、穿戴彈力護具促進淋巴回流，醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。若持續(xù)腫脹超過2周或進行性加重，需排除乳糜漏等并發(fā)癥。

術后尿路感染或切口感染可能繼發(fā)附睪睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。血常規(guī)可見白細胞升高，超聲顯示睪丸血流信號增強。這種情況需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，同時配合臥床休息與陰囊托高。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類感染，術后應加強切口護理與導尿管管理。

盆腔手術可能牽拉精索靜脈導致回流受阻，形成繼發(fā)性精索靜脈曲張?；颊哒玖r睪丸墜脹感明顯，可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度曲張可通過陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術。術后3個月內(nèi)應避免劇烈運動與長時間站立，定期復查精索靜脈超聲。

極少數(shù)情況下需考慮腫瘤轉移可能，特別是保留前列腺的膀胱切除術后。若睪丸呈硬結狀腫大且腫瘤標志物升高，應進行盆腔MRI與穿刺活檢。對于保留神經(jīng)血管束的患者，還可能出現(xiàn)反應性鞘膜積液，穿刺抽液檢查可鑒別性質(zhì)。

患者術后應每日測量睪丸周徑并記錄變化，避免穿過緊內(nèi)褲壓迫會陰部。飲食需控制鈉鹽攝入減輕水腫，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或排尿困難等癥狀，應立即返院復查。長期隨訪中需關注下肢淋巴水腫與腎功能情況，必要時轉診至泌尿外科或淋巴專科進一步治療。