做完體外碎石要住院?jiǎn)?/h1>
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
體外碎石后多數(shù)患者無(wú)須住院,實(shí)際需住院的情況與結(jié)石體積、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后疼痛控制等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于10毫米的腎結(jié)石碎石后通常門(mén)診觀察即可,超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測(cè)排石情況。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)血尿持續(xù)加重、發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象時(shí)需住院治療,可能與輸尿管損傷或尿路感染有關(guān),表現(xiàn)為腰痛加劇、排尿困難等癥狀。
3、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者建議住院,碎石后易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或急性腎損傷,需密切監(jiān)測(cè)生命體征及尿量變化。
4、疼痛控制術(shù)后出現(xiàn)難以緩解的腎絞痛需住院鎮(zhèn)痛治療,可能與碎石堵塞輸尿管有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即返院。
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