李濤 主任醫(yī)師
肝炎后肝硬化可分為代償期和失代償期,治療方法主要包括抗病毒治療、保肝護(hù)肝、并發(fā)癥管理和肝移植。
1、代償期代償期肝硬化患者肝功能尚可維持正常生理需求,無明顯癥狀。治療以抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋為主,配合水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
2、失代償期失代償期肝硬化患者出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。需進(jìn)行利尿治療、降低門脈壓力等對癥處理,必要時(shí)考慮肝移植。
3、抗病毒治療針對病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需長期規(guī)范使用抗病毒藥物,如干擾素、拉米夫定等,控制病毒復(fù)制。
4、并發(fā)癥管理針對食管胃底靜脈曲張可采用套扎術(shù),自發(fā)性腹膜炎需抗生素治療,肝性腦病需乳果糖等藥物調(diào)節(jié)。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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