90歲老人腎結(jié)石多數(shù)情況可以手術(shù)，但需綜合評估心肺功能、結(jié)石大小、基礎(chǔ)疾病及麻醉風(fēng)險(xiǎn)等因素。

術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲及肺功能檢查，嚴(yán)重心肺疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需先調(diào)整基礎(chǔ)狀態(tài)。

直徑超過20毫米的結(jié)石或合并腎積水時(shí)更需干預(yù)，可選擇輸尿管軟鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)方式。

高血壓、糖尿病等慢性病需穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)范圍，避免術(shù)中血壓波動或感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)多學(xué)科會診。

高齡患者優(yōu)先考慮局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉，全身麻醉需評估認(rèn)知功能影響，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)預(yù)防譫妄。

建議術(shù)前與泌尿外科、麻醉科充分溝通，術(shù)后注意維持水電解質(zhì)平衡，定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。