醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿路結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)血尿，通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引起，輕微出血多為淡粉色尿液，嚴(yán)重時(shí)可呈鮮紅色。
1、黏膜機(jī)械損傷結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中摩擦腎盂、輸尿管或尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)黏膜充血水腫更易出血，可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染。
3、凝血功能障礙長(zhǎng)期服用抗凝藥物或患有血液疾病者出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)使用維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原。
4、血管異常罕見(jiàn)情況下結(jié)石嵌頓損傷較大血管，可能引發(fā)大量血尿，需緊急行輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
排石期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色血尿或血塊需立即就醫(yī)。
