醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑2公分的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于多數(shù)2公分以下腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需重復(fù)進(jìn)行且對(duì)某些堅(jiān)硬結(jié)石效果有限。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接碎石取石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，碎石效率高但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需住院治療。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎臟，利用激光粉碎結(jié)石，適合腎盂結(jié)石且輸尿管條件良好的患者，但器械精細(xì)操作難度較大。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
