張博 副主任醫(yī)師
頭暈?zāi)垦?赡芘c頸椎病有關(guān),常見原因包括椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、耳石癥以及腦供血不足等。
1. 椎動脈受壓頸椎退變或骨質(zhì)增生可能壓迫椎動脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血引發(fā)眩暈??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需手術(shù)解除壓迫。
2. 交感神經(jīng)刺激頸椎病變刺激頸交感神經(jīng),引發(fā)血管痙攣性頭暈。建議使用頸托制動,藥物可選氟桂利嗪或倍他司汀改善微循環(huán)。
3. 耳石癥頸椎病可能誘發(fā)耳石脫落,出現(xiàn)體位性眩暈。需進行耳石復(fù)位治療,藥物可用銀杏葉提取物改善內(nèi)耳血供。
4. 腦供血不足頸椎病變合并動脈硬化時,易導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。建議控制血壓血脂,藥物可選阿司匹林聯(lián)合尼莫地平。
長期伏案者應(yīng)避免頸部過度前屈,睡眠時選擇合適高度的枕頭,頭暈發(fā)作時立即平臥防止跌倒。
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