申家泉 主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療等方式干預(yù)。
1、長(zhǎng)期高血糖持續(xù)高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致血管滲漏和閉塞。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
2、高血壓血壓升高加劇視網(wǎng)膜血管損傷。建議定期測(cè)量血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
3、血脂異常高血脂加速視網(wǎng)膜血管硬化。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等調(diào)脂藥物。
4、遺傳因素家族史患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議直系親屬定期篩查眼底,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)視網(wǎng)膜光凝術(shù)延緩進(jìn)展。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查,保持低糖低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
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