陳健鵬 副主任醫(yī)師
癌癥晚期患者總感覺(jué)熱可能與腫瘤代謝活躍、感染、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、抗感染治療、藥物調(diào)整、對(duì)癥支持等方式緩解。
1. 腫瘤代謝活躍腫瘤組織快速生長(zhǎng)導(dǎo)致代謝率增高,可能引起發(fā)熱感。建議保持室溫涼爽,使用物理降溫手段如冰敷,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
2. 并發(fā)感染晚期患者免疫力低下易繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)低熱癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
3. 藥物反應(yīng)部分靶向藥物如阿法替尼、奧希替尼可能引起藥物熱。需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可聯(lián)用退熱藥對(duì)乙酰氨基酚。
4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常腫瘤侵犯下丘腦或化療損傷自主神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙??蓢L試使用加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,配合中醫(yī)針灸改善癥狀。
建議記錄體溫變化規(guī)律,避免穿著過(guò)多衣物,選擇棉質(zhì)透氣面料,適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲品維持水鹽平衡,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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